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老怀表文学www.laohuaibiao.com提供的《您好，您有新的会诊申请等待接收》 30-40(第23/26页)
让我不用去吗？”
戚彤雯这才想起来，之前自己忙忘了，也没跟陈望舒说蒲子铭不同意的事情。
第二个病人是一个肾衰竭的病人，蛋白尿8年，腹膜透析2年，入院第一天就下了病危通知书，输了三次血。
像肾脏方面的问题最后都会影响到心脏，肾病患者由于水和钠的排出减少,造成水份积聚,增加心脏负担,使血压上升；体内毒素的积累也会直接损害心脏功能,加速动脉粥样硬化。
像这个病人他合并有细菌性心内膜炎，二尖瓣赘生物，非风湿性二尖瓣关闭不全，金黄色葡萄球菌性败血症，心功能IV级，慢性肾脏病5期，腹膜透析相关性腹膜炎，继发性甲状旁腺亢进。
像这样的病人，在麻醉方面也需要格外注意，因为他的凝血功能不是很好。
第2个病人是从ICU推过来的，所以他进来的时候身上插满了各种管子，人也是昏着的。
“真是疯掉了。”戚彤雯一下抓住自己的地的地头发，又慢慢松开。
她独坐了好一会儿，才想起找自己的地的地手机，发消息给马向雪：【你在哪儿？】
她怕对方看不见，干脆一个电话打过去：“小雪，你还在ktv吗？”
对方那边的地的地环境也吵吵嚷嚷的地的地，但是马向雪听出来戚彤雯情绪不对：“我在，你怎么了？你和蒲子铭吵架了？你等下我，我等会儿就到。”
马向雪旁边好像有男人的地的地声音，但是戚彤雯心绪烦乱，没有关注。
护士一提到五床家属就没有好脸色：“别人的地的地爹妈就不是爹妈？我们病区哪个不是老头老太太？比她妈年纪大的地的地又不是没有！”
戚彤雯看了一下群里的地的地表，发现五床老太太排在最后一个。她稍微一想就明白了，这个老太太急诊收入院的地的地，查血发现血小板偏低，当时他们还讨论了一下，怀疑是不是急诊用了肝素导致的地的地肝素性血小板下降，但是看了一下她前几个月门诊查血的地的地记录，发现她血小板的地的地降低是从两个月前开始，又怀疑是吃双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）导致的地的地。
总之因为血小板实在太低，综合评估之后，当天还是取消了5号的地的地手术安排，住在CCU观察。
戚彤雯问：“五床早上抽血了吗？”
“抽了，不过早上十点才抽的地的地，老太太一开始不愿意让我们抽，说这几天住院抽血都把她抽成人干了，后来打电话给她女儿，说不抽血就不能做手术才抽上的地的地。”
郑毅接了电话，听了一会儿后，神色严肃，他放下电话对戚彤雯说：“戚老师急诊来了个病人，怀疑是主动脉夹层。”
何为主动脉夹层？
近几年大家曾在新闻报道上看到，社会人士某某因突发主动脉夹层而猝死家中。
主动脉是人体最大的血管，也是将血液从心脏输送至身体其他部位的主要动脉，主动脉有三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。
在主动脉夹层分离时，主动脉的内层撕裂，血液可进入通常无法进入的部位，继而导致内层和中层分离，或剥离。若血液冲破主动脉外壁，就可能危及生命，需要立即修复。
言下之意：你做手术太过冒险激进。
戚彤雯脸上的笑消失了，道：“那还真是难为蒲医生了，让蒲医生大材小用了。”
蒲子铭皱了皱眉：“不是大材小用。”
他认真地回她：“生命没有小事。”
两人之间的气氛凝滞片刻，戚彤雯觉得没什么话好说了，转身欲走，结果听见蒲子铭提醒她：“63床的那个病人，还是按照规章制度走，如果她没有家属签字，不要冒风险。就算是小手术，也可能出事情。”
急诊死人，尤其是大医院，不是稀奇事，只要死人，就有纷争，所以大家都不愿意待在急诊，戾气太大，无赖太多，待多了折寿。
不过，这对于戚彤雯来说，也是个新的地的地经历和体验。过往，只有急诊给她打电话，现在轮到她给各个科室打电话，让他们下来收病人了。
急诊的地的地上午比戚彤雯想象中要风平浪静，多是感冒发烧，留观室里咳嗽声此起彼伏，宛若一个大型病毒培养皿。
倒是急诊外科收了不少来做清创缝合的地的地病人，还有一个车祸来的地的地病人，一送进来就抢救告病危了。
戚彤雯瞧着那人血肉模糊的地的地模样，想起从前选导师时，一个师兄和她说：“神经外科虽然强，但也只是因为我们医院在神经外科领域闯出了一片天。放到其他医院，根本收不到病人，就算要收，也都是车祸伤，送过来血肉模糊，长此以往压力很大的地的地……”
结果大任还没来，先来了个急诊病人，还是戚彤雯白天在门诊看过的地的地病人。
那个网红职业经纪人，王鹏飞。
他于凌晨突发胸痛，这次的地的地疼痛感来势汹汹，从前三五分钟就能好，这次过了十分钟，仍然有一种压榨性的地的地疼痛，还伴有阵发性的地的地呼吸困难。
因为之前发作过几次，王鹏飞一开始没当回事，本来想强迫自己睡着，可能就会舒服一些。
他的地的地CTA检查约在明天上午，有什么问题也等睡醒再说，再紧急也不差几个小时吧。
这两个会诊病人都是准备转科的地的地，脑子里有血壁重度阻塞，但是心脏也有大血壁堵塞。由于脑外dsa是全麻手术，心脏有问题，会增加麻醉诱导的地的地风险。所以神经外科决定先转到心内科，解决心脏的地的地问题。
当然不仅仅是这个原因。戚彤雯心里清楚，神经外科想把这两个病人转走，所以心内科就成了接包袱的地的地人。
戚彤雯刚跑完会诊，让脑外科的地的地规培生记的地及时开转科医嘱。回自家办公室凳子还没坐热，就来了急诊。
是电击伤引起的地的地急性梗死，需要急诊手术。
急诊催的地急：“快点！”
听声音还是同事。
第 40 章 第 40 章
基本准备做急诊手术的地的地时候，急诊已经把各项检查都做完，也做过基本的地的地处理。除了部分检验结果受时间限制，暂时出不来。
戚彤雯一来急诊，就有人和她打招呼：“彤雯，还有个胸痛病人，你们做好准备。”
人手一下不够了。
戚彤雯在心内科工作群里发消息：【预告，还有个胸痛病人@全体成员】
备班医生回复：【（大哭）（大哭）（大哭）马上就来。】
常规急诊手术有人手值班，但是不能排除当天晚上来了太多病人，这时候就需要备班医生从家中赶来。当然这种制度也是为了缓解人手压力，毕竟如果大家都待在医院里，完全连喘息的地的地工夫都没有了。
监管朝蒲子铭竖起大拇指：“蒲医生不愧是我们院最帅最心软的男人！”
也巧了，戚彤雯刚好进来，听到这句话，心说蒲子铭可一点都不心软
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